随着社会节奏加快与生活方式改变，糖尿病、高脂血症、高血压、非酒精性脂肪肝等疾病的发病率逐年攀升，已成为世界医学难以攻克的问题，严重威胁全球人类的身心健康^[1]。

糖脂代谢病是一种以糖、脂代谢紊乱为特征，由遗传、环境、精神等多种因素参与的疾病，以神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、炎症反应、肠道菌群失调为主要病理机制，以高血糖、血脂异常、非酒精性脂肪肝、超重、高血压及动脉粥样硬化等单一或合并出现为主要临床表现特点，需要综合一体化治疗^[2]。上述关键机制与环节相互影响，共同作用导致糖脂代谢性疾病的发生与进展。本类疾病发病机制复杂，临床上往往多病并发，单病种治疗模式不尽如人意。同时多种药物联合应用，常因药物之间的毒副作用及使用禁忌等制约因素，致使疾病不能得到有效控制^[3]。因此，充分认识糖脂代谢病的发生机制，对于临床防治方面具有重大意义。

基于中医药理论，郭姣教授认为糖脂代谢病以肝为发病核心与枢纽，以肝失疏泄为主要病机，继而影响脾之运化、肾失气化等，出现水谷精微运化失常，气血津液代谢紊乱，湿、痰、瘀、热等病理产物内生^[4]，进而提出“枢纽肝代谢稳态调节系统”理论，建立了以“调肝启枢化浊法”为代表的综合一体化防控策略和方法，并研发了以“复方贞术调脂胶囊”为代表的系列创新方药，在临床实践中取得良好效果^[5,6]，形成中西医结合综合诊疗新模式，开辟了糖脂代谢病综合防治新途径。

中医“治未病”观念近年来已受到全社会越来越多的关注，基于糖脂代谢病的发病机制，我们制定了以“调肝”为核心的预防策略^[2]，主要包括：一是条达肝气，舒畅情志，喜怒有节，保持乐观心态与稳定情绪；二是疏肝健脾，调节脾胃，合理膳食，忌暴饮暴食；三是针对解剖学肝代谢糖、脂、蛋白质的功能，减少或避免过量饮酒、高脂饮食等伤肝因素，加强保肝护肝；四是培养健康生活习惯，改变工作节奏快、生活压力大等不良生活方式，劳逸结合，适量运动，合理控制体重，家中监测血压、血糖，如发现异常请及时到医院就诊。

参考文献：

[1] Ye DW, RONG XL, XU AM, et al. Liver-adipose tissue crosstalk: a key player in the pathogenesis of glucolipid metabolic disease [J]. Chin J Integr Med,2017,23(6) : 410-414.

[2] 郭姣,肖雪,荣向路,等.糖脂代谢病与精准医学[J].世界科学技术-中医药现代化,2017,19(01):50-54.

[3] Ray KK, Seshasai SR, Wijesuriya S, et al. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet,2009,373(9677):1765-1672.

[4] 李敏谦,林育,项磊,等.瘅浊与糖脂代谢病[J].世界中医药,2019,14(03):652-655.

[5] Hu X, Wang M, Bei W, et al. The Chinese herbal medicine FTZ attenuates insulin resistance via IRS1 and PI3K in vitro and in rats with metabolic syndrome. J Transl Med,2014,12:47.

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供稿专家：程赛博

职称：住院医师 中西医结合临床专业博士

擅长：运用中医药防治糖尿病及慢性并发症，治疗高脂血症、高血压、骨质疏松等疾病。

主要成果：参与国家级课题4项，省级课题2项，市级课题1项，主要从事动脉粥样硬化与脂质代谢紊乱机制研究，共发表论文10余篇，其中SCI收录4篇。